Lisiplus HCT 10/12.5 – Điều trị tăng huyết áp

Thuốc Lisiplus HCT 10/12.5 được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần chính là Lisinopril và Hydrochlorothiazide. Được chỉ định trong điều trị bệnh khi bệnh nhân bị tăng huyết áp.

Dạng bào chế và hàm lượng

Thuốc Lisiplus HCT 10/12.5 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên doanh Stella Pharma Chi nhánh 1 – STELLA. Thuốc điều trị huyết áp đạt chuẩn về chất lượng theo quy định.

• Dạng thuốc, hàm lượng:  Viên nén 10 mg + 12.5 mg.
• Hoạt chất:  Lisinopril 10 mg, Hydrochlorothiazide 12.5 mg.
• Phân loại thuốc:  Thuốc điều trị tăng huyết áp.

Chỉ định

Thuốc Lisiplus HCT 10/12.5 được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở những bệnh nhân phù hợp với liệu pháp phối hợp thuốc.

Liều dùng và Cách dùng

Trước khi sử dụng thuốc thì cần được chỉ dẫn đầy đủ. Nếu quên cách sử dụng thì bệnh nhân có thể xem trên bao bì tuy nhiên tốt nhất vẫn nên có sự hướng dẫn bởi người có chuyên môn.

Cách dùng

Thuốc được sử dụng dùng bằng cách uống. Thuốc Lisiplus HCT 10/12.5 là thuốc kê theo toa của bác sĩ.

Liều dùng

Thuốc được sử dụng nhiều liều khác nhau. Mỗi một bệnh nhân sẽ được chỉ định thuốc khác nhau vậy nên cần phải tuân theo chỉ định sử dụng thuốc như sau:

• Liều dùng thuốc thông thường: Hãy sử dụng 1 viên x 1 lần/ngày. Nên uống Lisiplus HCT 10/12,5 cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu như khi dùng không đạt được kết quả điều trị mong muốn trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần ở liều điều trị này, có thể tăng liều lên 2 viên x 1 lần/ngày.
• Liều dùng cho các đối tượng đặc biệt:
• Bệnh nhân suy thận: Lisiplus HCT 10/12,5 thì không được dùng điều trị huyết áp cho bất kỳ bệnh nhân suy thận nào. Ở một số  đối tượng có độ thanh thải creatinin > 30 và < 80 mL/phút, Lisiplus HCT 10/12,5 có thể được dùng nhưng chỉ sau khi đã điều chỉnh liều của từng thành phần.
• Bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước đó: Nên ngừng điều trị bằng thuốc lợi tiểu 2–3 ngày trước khi dùng Lisiplus HCT 10/12,5. Nếu không thể dừng thuốc lợi tiểu, thì hãy bắt đầu điều trị riêng lẻ với lisinopril liều 5 mg.
• Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều ở người lớn tuổi. Trong các nghiên cứu lâm sàng cho biết rằng  hiệu quả và khả năng dung nạp của lisinopril và hydrochlorothiazide khi dùng phối hợp tương đương ở cả trên những bệnh nhân nào tăng huyết áp lớn tuổi hay trẻ tuổi.
• Bệnh Nhi: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
• Quên liều và cách xử trí: Trong trường hợp quên uống thuốc thì hãy uống thuốc ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian gần với liều kế tiếp thì bỏ liều đã quên và tiếp tục dùng liều kế tiếp. Lưu ý rằng không được uống liều gấp đôi để bù lại liều đã bị quên trước đó.

Chống chỉ định

Một số bệnh nhân bị bệnh nền hay dễ bị dị ứng thì không nên sử dụng. Thuốc Lisiplus HCT 10 mg/12,5 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với lisinopril, với bất kỳ tá dược hoặc bất kỳ thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE) khác.
• Quá mẫn với hydrochlorothiazide hoặc các thuốc có dẫn xuất sulfonamide.
• Đối với những ai từng  gặp tính trạng phù mạch khi điều trị bằng thuốc ức chế ACE trước đó.
• Các đối tượng bệnh nhân phù mạch do di truyền, hay phù mạch do vô căn.
• Bệnh gout.
• Tăng acid uric huyết.
• Vô niệu.
• Bệnh Addison.
• Chứng tăng calci huyết.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng.
• Quý thứ hai và thứ ba của thai kỳ.

Thận trọng khi sử dụng Lisiplus HCT

Những bệnh nhân có bệnh nên khi sử dụng thuốc cần hết sức lưu ý khi uống. Bởi lẽ thuốc khi vào cơ thể sẽ có các cơ chế khác nhau còn phụ thuộc vào cơ địa của người bệnh.

• Hẹp động mạch chủ/phì đại cơ tim: Lisinopril nên được dùng thận trọng trên bệnh nhân tắc nghẽn đường ra của tâm thất trái (như trường hợp hẹp động mạch chủ hoặc phì đại cơ tim).
• Ảnh hưởng đến thận: Nên theo dõi chức năng thận của bệnh nhân trong vài tuần đầu điều trị, có thể giảm liều và/hoặc ngừng lisinopril và hoặc thuốc lợi tiểu. Hẹp động mạch chủ thận, những ai có tiền sử suy thận và kết hợp với thuốc lợi tiểu thì có nguy cơ gây suy thận trong quá trình sử dụng với thuốc ức chế ACE.
•  Trên bệnh nhân có bệnh nhồi máu cơ tim cấp từng bị suy thận (nồng độ creatinin huyết thanh vượt quá 2 mg/dL), nên xem xét dừng dùng ngay lisinopril nếu xét thấy nồng độ creatinin huyết thanh vượt quá 3 mg/dL hoặc gấp đôi với trị số trước khi điều trị.
• Ảnh hưởng nồng độ kali: Tăng kali huyết nhiều khi có thể xảy ra, thường thấy ở những bệnh nhân suy thận hoặc đái tháo đường đang dùng thuốc (như thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc bổ sung kali,…). Việc tăng kali ở trong máu có thể gây một số hậu quả nghiêm trọng, có thể sẽ tử vong, loạn nhịp tim.
• Hạ đường huyết: Hạ đường huyết dễ xảy ra ở bệnh nhân dùng kết hợp thuốc ức chế ACE với insulin hay một vài loại trị đái tháo đường dùng đường uống, chú ý trong những tuần đầu điều trị khi mà phối hợp trên bệnh nhân suy thận.
• Ho: Ho khan, dai dẳng đã được ghi chép lại với tất cả các thuốc ức chế ACE, chấm dứt sau khi ngừng dùng thuốc.
• Phẫu thuật gây mê: Trên những bệnh nhân đang trải qua phẫu thuật hoặc trong khi gây mê có thể xảy ra hạ huyết áp.
• Nên thận trọng dùng thuốc nhóm thiazid dùng cho những bệnh nhân suy chức năng gan hoặc bị bệnh gan phát triển do những thay đổi nhỏ trong cân bằng dịch hoặc điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan.
• Ở những bệnh nhân đái tháo đường, có thể cần phải điều chỉnh liều của insulin hoặc các loại thuốc có tác dụng hạ đường huyết khác. Thuốc lợi tiểu thiazid có thể gây tăng đường huyết. Vì vậy, bệnh đái tháo đường tiềm ẩn có thể bộc lộ rõ trong quá trình điều trị với thuốc lợi tiểu thiazid.
• Tác dụng điều trị tăng huyết áp của thuốc có thể tăng lên ở người bệnh đã cắt bỏ thần kinh giao cảm. Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid làm tăng sự bài tiết magnesi qua đường tiểu, nên dẫn đến hạ magnesi huyết. Dùng thuốc lợi tiểu nhóm thiazid thì có thể gây tăng nồng độ cholesterol và triglycerid.
• Nó có khả năng gây ảnh hưởng tới việc lái xe và vận hành máy móc.
• Cũng như các thuốc hạ áp khác khi mà kết hợp lisinopril/hydrochlorothiazide có khả năng ảnh hưởng tới khả năng lái xe và dùng máy móc. Nhất là vào lúc bắt đầu điều trị hoặc khi mới điều chỉnh liều hoặc khi có dùng chung với rượu, nhưng những ảnh hưởng này không phải trên tất cả các bệnh nhân.

Sử dụng thuốc trên đối tượng đặc biệt

Đối với phụ nữ đang mang thai hay cho con bú thì không nên tự ý sử dụng bất kì loại thuốc nào. Những đối tượng này cần được lưu ý đặc biệt khi cần sử dụng thuốc.

• Phụ nữ có thai:
• Không khuyến cáo dùng các thuốc ức chế ACE trong thời gian đầu của thai kỳ.
• Hydrochlorothiazide đi mà có qua nhau thai. Dựa trên cơ chế tác động dược lý của hydrochlorothiazide cho thấy: việc dùng thuốc trong thời gian đầu có thể gây ra các ảnh hưởng trên thai nhi và trẻ sơ sinh. Ngưng dùng Lisiplus HCT 10 mg/12,5 mg ngay lập tức khi phát hiện có thai.
• Phụ nữ cho con bú:
• Không rõ lisinopril có phân bố vào sữa mẹ hay không, tuy nhiên hydrochlorothiazide lại có trong sữa mẹ.
• Khả năng xảy ra những phản ứng phụ nghiêm trọng của hydrochlorothiazide ở trẻ đang bú sữa mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngưng dùng Lisiplus HCT 10 mg/12,5 mg, cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tham khảo thêm: Thuốc điều trị tăng huyết áp

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Khi sử dụng thuốc Lisiplus HCT 10/12.5 hãy cẩn thận rằng bạn có thể gặp tác dụng phụ không mong muốn. Vậy nên hãy kiểm tra kỹ trước khi sử dụng để xử lí một cách nhanh nhất.

• Lisinopril:
• Thường gặp: Người dùng có đau đầu, ho khan kéo dài.
• Ít gặp: Buồn nôn, mất vị giác, tiêu chảy, hạ huyết áp, ban da, rát sẩn, mày đay có thể ngứa hoặc không, mệt mỏi, protein niệu, sốt hoặc đau khớp.
• Hiếm gặp: Phù mạch, có cảm giác tê bì, tăng kali huyết, biểu hiện lú lẫn, kích động, hoặc châm chích ở môi, tay và chân, có dấu hiệu thở ngắn, khó thở, đau ngực, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, độc với gan, vàng da, ứ mật, hoại tử gan và tổn thương tế bào, viêm tuỵ.
• Hydrochlorothiazide:
• Thường gặp: Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, giảm kali trong máu, tăng acid uric huyết, tăng glucose trong máu, tăng lipid ở trong máu (ở liều cao).
• Ít gặp: Hạ huyết áp tư thế, có loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, hay bị chán ăn, táo bón, co thắt ruột, tiêu chảy, bị mày đay và phát ban, nhạy cảm ánh sáng, tụt magie, phosphat và natri trong máu ,tăng calci huyết, kiềm hóa giảm clor huyết.
• Hiếm gặp: Phản ứng phản vệ khi sử dụng. Bị sốt, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, viêm mạch, ban, xuất huyết, da vàng viêm gan, bị ứ mật trong gan, viêm tụy, khó thở, viêm phổi, phù phổi, suy thận, viêm thận kẽ, liệt dương.